یک مرد 73 ساله بعد از تب متناوب به مدت 2 هفته به بخش اورژانس مراجعه کرد...

یک مرد 73 ساله بعد از تب متناوب به مدت 2 هفته به بخش اورژانس مراجعه کرد. این مرد دارای سابقه‌ی عفونت‌های راجعه‌ی مجرای ادرار، پارکینسونیسم و شکستگی‌کمپرشن مهره‌ی L2 بود که 2 سال پیش از مراجعه اتفاق افتاده بود. افزون براین،متعاقب سقوط دچار پاراپارزی و مثانه‌ی نوروژنیک بود. نتایج ارزیابی جسمی وآزمایشگاهی ازنظر شناسایی پسودوموناس ائروژینوزا درکشت خون و درتجزیه‌ی ادرار بیش از 100 گویچه‌ی سفید در هر میدان پرقدرت دیده می‌شد. او به صورت تجربی با آنتی‌بیوتیک درمان شده بود. دراوروگرافی داخل وریدی،یوروپاتی انسدادی دیده نشد، ولی نزدیک هر دومنفذ حالب، یک دیورتیکول قرینه مشاهده می‌شد(پیکان). این ضایعات را دیورتیکول Hutch می‌نامند که معمولاً مادرزادی است تا آنکه درنتیجه‌ی مثانه‌ی نوروژنیک یاعفونت یا انسداد ایجاد شده باشد. این ضایعات، دراین بیمار یک یافته‌ی تازه بود. دیورتیکول هاچ در بسیاری موارد درمردان و پسران دیده می‌شود و معمولاً یکطرفه و بدون علامت است، بعد ازدرمان با آنتی‌بیوتیک، تب بیمار و پیوری فرونشست. او مایل به انجام ارزیابی ومداخله‌ی بیشتر نشد. یک سال بعد از تشخیص، 2 بار دیگر به عفونت مجرای ادرار مبتلا شد.